誤將骨折當(dāng)胸腹痛，老人“二進(jìn)宮”，同病相憐的的人不在少數(shù)，“骨水泥”技術(shù)助快速康復(fù)

 “好端端”的出現(xiàn)肚子痛

94歲的戴阿婆

懷疑自己膽囊炎發(fā)作

一番檢查下來

竟然是胸椎骨折

在脊柱手足外科

像她這樣

混淆上胸椎骨折與其他疾病癥狀

還真不少

這一切的 “罪魁禍?zhǔn)住?/span>

都是骨質(zhì)疏松

腹痛、胸背痛、嘔吐……都是骨折的“偽裝”

全都因?yàn)楣穷^太“脆”

“和上次一模一樣的癥狀，這回我知道先找你們看了?！?/span> 日前，戴阿婆在家屬的陪同下，熟門熟路地走進(jìn)脊柱手足外科門診。

原來，三個(gè)月前，她因右上腹疼痛懷疑膽囊炎，先找到了肝膽外科。醫(yī)生安排磁共振檢查后，卻發(fā)現(xiàn)是胸8椎體骨折。戴阿婆這才被轉(zhuǎn)至脊柱手足外科手術(shù)治療。

有了上次經(jīng)驗(yàn)后，這次熟悉的腹痛再次襲來，戴阿婆心里有數(shù)，直奔脊柱手足外科。果然是同一個(gè)毛病，只不過這回“輪到”了胸12椎體骨折。

和戴阿婆有相似情況的患者還不止一個(gè)。

82歲的陳阿婆“毫無征兆”出現(xiàn)腹痛伴嘔吐，在外院消化內(nèi)科折騰了一圈也沒查出個(gè)所以然，轉(zhuǎn)到我院后才發(fā)現(xiàn)是胸 8、胸 9 椎體骨質(zhì)疏松性骨折。

此外，還有79歲的王阿公在出現(xiàn)胸背部疼痛后，以為是冠心病犯了，直奔心血管內(nèi)科，最后查出來也是胸6椎體骨折。

脊柱手足外科副主任醫(yī)師張正茂介紹：“大多數(shù)老年人都有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，彎腰、轉(zhuǎn)身甚至咳嗽、打噴嚏都可能引發(fā)椎體的壓縮性骨折。”

由于骨折發(fā)生的椎體部位不同，癥狀表現(xiàn)各異，腹痛、腹脹、胃疼、胸背疼痛等都有可能出現(xiàn)?！霸诶先思铱磥恚葲]跌倒，也沒碰撞，根本想不到是已經(jīng)骨折，更容易聯(lián)想到其他疾病上去?！?/span>

高齡骨折患者的救星

“骨水泥”修復(fù)，術(shù)后當(dāng)天可下床

老年人骨折后長(zhǎng)期臥床不起，不僅喪失生活自理能力，還可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成、肌肉萎縮，引發(fā)腦梗死、肺部或泌尿系統(tǒng)感染等炎癥并發(fā)癥。因此，及時(shí)手術(shù)、盡快恢復(fù)行走能力，對(duì)患者救治至關(guān)重要。

對(duì)于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折，經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)是目前廣泛應(yīng)用的手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

該術(shù)式可在局麻下進(jìn)行，在影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺到病變椎體后，向其內(nèi)注射凝固材料“骨水泥”，就能強(qiáng)化椎體骨質(zhì)。“骨水泥”既能將壓扁的骨折復(fù)位，還能將骨折塊“粘住”，恢復(fù)椎體原有高度和硬度，從而達(dá)到快速解除疼痛、早日下床活動(dòng)等目的。

戴阿婆他們的骨折均由張正茂主刀，開展了經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。術(shù)后不適癥狀明顯緩解，手術(shù)用時(shí)一般不超過1小時(shí),術(shù)后當(dāng)天便可下床。

據(jù)了解，我院骨科團(tuán)隊(duì)2015年起開展經(jīng)皮椎體成形術(shù)，累計(jì)完成超過1000例，憑借精湛的技術(shù)，已助力無數(shù)高齡骨折患者重新“挺直”脊梁，重拾健康生活。

骨質(zhì)疏松可防可治，預(yù)防勝于治療

醫(yī)生介紹，骨質(zhì)疏松作為一種全身性疾病，以骨密度及骨質(zhì)量下降、骨微結(jié)構(gòu)損害為特征，直接導(dǎo)致骨脆性增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)飆升，是中老年人最為常見的骨骼疾病。

值得注意的是，骨量丟失是一個(gè)緩慢的過程，許多患者即使已經(jīng)發(fā)展成骨質(zhì)疏松，平日里也毫無察覺，往往等到骨折發(fā)生后，才被確診為骨質(zhì)疏松。

目前，骨質(zhì)疏松的診斷主要依靠骨密度檢查，雙能X線吸收法（DXA）是目前國(guó)際公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過測(cè)量腰部及髖部等部位的骨密度，判斷全身骨質(zhì)情況。

骨質(zhì)疏松并非不可戰(zhàn)勝，關(guān)鍵在于預(yù)防。日常生活中，大家只要做好以下幾點(diǎn)，就能有效防范骨質(zhì)疏松的 “偷襲”：

曬太陽

每天接受充分的陽光照射，時(shí)間在10:00-14:00之間較為理想，露出頭面部及雙上肢，照射時(shí)長(zhǎng)控制在15-30分鐘，每周3次以上；

科學(xué)運(yùn)動(dòng)

每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半小時(shí)左右，根據(jù)自身的身體狀況，適當(dāng)選擇散步、快走、慢跑、游泳等；

合理膳食

攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，例如牛奶、蝦皮、青菜、豆制品、堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟、魚、蛋黃等。同時(shí)，少吃蘆筍、菠菜等含草酸食物，避免影響鈣的吸收，另外勿過量飲用咖啡及碳酸飲料；

補(bǔ)充鈣劑和維生素D

成人每日鈣攝入推薦劑量為800mg，絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入量為 1000 mg；補(bǔ)鈣的同時(shí)記得補(bǔ)充維生素D，維生素D成人推薦劑量為每天600IU/d，70歲以上老人推薦劑量為800IU/d。

定期體檢

骨量早篩查，骨折早預(yù)防。定期檢測(cè)和了解自身骨密度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨密度的改變，盡快到醫(yī)院找專業(yè)骨科醫(yī)師就診評(píng)估，規(guī)范用藥。