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玉醫(yī)信息
2011年玉醫(yī)信息第二十八期
點擊次數: 2027 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時間：2011/12/3
第二十八期（總第521期）
二○一一年十二月一日
[本 期 要 目]
★ 市衛(wèi)生局對我院開展醫(yī)院管理綜合檢查
★ 敬老獻愛心 黨員當先鋒
★ ICU成功實施經皮氣管切開術
★ 鋼筋穿顱命懸一線 緊急搶救死里逃生
★ 吃柿子吃出胃結石 喝可樂解除病痛
市衛(wèi)生局對我院開展醫(yī)院管理綜合檢查
11月29日上午，由市衛(wèi)生局組織醫(yī)療質量檢查組一行5人，來我院進行醫(yī)院管理綜合檢查，主要對抗菌藥物臨床應用、醫(yī)院感染管理、優(yōu)質護理活動、臨床用血、臨床路徑管理等相關工作進行綜合檢查評估。院領導及相關職能醫(yī)技科室負責人陪同檢查。
檢查組專家在認真聽取匯報、充分討論交流的同時，通過實地查看、查看資料、現場考核等形式，深入仔細地對我抗菌藥物臨床應用管理、醫(yī)院感染管理工作、優(yōu)質護理工作等開展情況進行了檢查，要求對臨床用血、臨床路徑管理組織自查，并根據相關標準進行了逐條評分。
檢查后，檢查組充分肯定了我院醫(yī)療服務工作中取得的成績，也提出了許多指導性意見。醫(yī)院將以此次檢查為契機，針對醫(yī)療管理中存在的不足，開展持續(xù)改進，努力為群眾提供優(yōu)質、安全、方便、有效的醫(yī)療服務。（本 刊）
敬老獻愛心 黨員當先鋒
11月29日上午，我院黨員志愿者一行6人在黨委書記陳增瑞的帶領下，來到前山頭恩惠老人樂園，為園里的32位老人送健康。
恩惠老人樂園，是設在城關前山頭村的一所養(yǎng)老院，由當地私營企業(yè)老總聯合建設，免費收養(yǎng)當地孤寡老人。樂園對老人的照顧無微不至，但是老人們大多體弱，行動、就醫(yī)很不便，急需專業(yè)醫(yī)護人員的健康指導和幫助，得知這一情況，院黨委決定組織黨員志愿者為這里的老人進行一次免費健康體檢。
黨員志愿者帶著血壓計、B超、心電圖等器材來到該院，詳細詢問了老人們的身體狀況，并通過內科、外科、五官科等檢查，進一步掌握老人們的健康狀況，對老人進行健康指導，并逐一建立了健康檔案。
此次活動，幫助敬老院解決老人們因生活不便而進行就醫(yī)難的問題，讓老人們切實感受到黨的關心和溫暖。老人林巖章激動地說：“平時得了小毛病，就在老人樂園里簡單地吃一些藥，沒有醫(yī)囑，不規(guī)范，所以最怕生病。醫(yī)生來為我們體檢，讓我省心了，希望醫(yī)療隊能常來老人樂園！”
陳增瑞書記也表示，醫(yī)院將把這項活動長期、堅持不懈的搞下去，讓這些弱勢群體充分地享受到醫(yī)院周到、細致的服務。（院辦 鄭丹雪）
ICU成功實施經皮氣管切開術
近日，我院重癥醫(yī)學科（ICU）成功為一位昏迷患者實施新型氣管切開術——經皮氣管切開術，該手術創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、且操作簡便。
53歲的徐女士，因“高血壓腦出血”入住ICU，一直處于昏迷狀態(tài)，長期置管，需要氣管切開。11月24日，ICU醫(yī)師為其實施經皮氣管切開術。手術采用經皮穿刺的方法，類似于深靜脈置管，通過引導導絲，運用擴張鉗擴開皮膚，皮下組織，再擴開氣管軟骨環(huán)，直接置入氣管切開套管。
與常規(guī)氣管切開術相比，經皮氣管切開術具有一定的優(yōu)越性：微創(chuàng)，皮膚創(chuàng)口小，氣管環(huán)逐層分離，氣管套管周圍同組織結合緊密，拔管后疤痕小等；并發(fā)癥少，術中出血、皮下氣腫、氣胸等并發(fā)癥少；操作簡單、省時，一般僅需數分鐘即可完成，尤其適于緊急情況下搶救。
臨床中需要接受氣管切開的患者，往往并發(fā)癥多，病情復雜，呼吸情況差，其承受常規(guī)氣管切開術的風險較高，且需要五官科或者外科2個及以上醫(yī)生手術。經皮氣管切開術則將復雜的手術轉化為一種簡單的操作，由內科醫(yī)生單人即可操作，對需要氣管切開的重癥患者更為有利。（ICU 甘永雄）
鋼筋穿顱命懸一線 緊急搶救死里逃生
近日，一名男子在沖床作業(yè)時，不幸鋼筋滑落刺入頭顱，命懸一線。醫(yī)護人員膽大心細，迅速施救，最終挽回傷者生命。
46歲的董師傅，是密杏村某工廠的工人。11月23日上午9點多，他像往常一樣忙碌著自己的沖床加工。飛速運轉的機床一根軸突然斷裂，一根鋼筋瞬間插入了他的的頭顱。
董師傅被送到我院時，已神志不清，血壓、心率非常低，只見一根長20多厘米、直徑20毫米的螺紋鋼筋貫入他的左前額，生命危在旦夕。
醫(yī)院立即予以開通“綠色通道”，緊急搶救。檢查顯示3厘米的鋼筋貫穿顱內，周圍遍布重要的腦血管和神經。手術難度大，危險系數高，醫(yī)院當即組織神經外科、ICU等科室專家緊急商討，制定出開顱手術方案。
在各項準備工作到位的前提下，神經外科醫(yī)生成功將董師傅顱內的鋼筋取出。術后經ICU監(jiān)護治療，董師傅逐漸好轉。日前，由于視神經損傷，李師傅轉到了溫州進一步治療。
我縣加工企業(yè)多，不少企業(yè)防護意識和措施缺乏，工傷事故時有發(fā)生。因此醫(yī)生提醒廣大工人，在生產過程中，要加強自我防護。（敖程斌 李愛琴）
吃柿子吃出胃結石 喝可樂解除病痛
坎門街道的李大爺喜歡吃柿子，結果胃里長出大結石。不過，醫(yī)生給他開的“處方”不是藥，而是喝可樂。
75歲的李大爺，一向體健。近日突然出現惡心、嘔吐不止，吃不下，睡不著，家人及時將他送到我院。醫(yī)生詢問李大爺的發(fā)病情況。李大爺說，平時愛吃柿子，一口氣能吃好幾個。由此，醫(yī)生判斷他胃部可能有結石。經胃鏡檢查，果然胃里有塊鴨蛋大小的結石，牢牢地堵在胃的幽門部。由于結石質地很硬，用內鏡根本套取不出來。
怎么才能減少病人的痛苦，醫(yī)生查閱了不少資料。了解到采用含碳酸的軟飲料溶化或軟化胃結石取得成功。醫(yī)生決定也采用這種方法試一試。
醫(yī)生給李大爺開了“處方”：可樂，每4小時喝100毫升。兩天后，胃鏡復查，發(fā)現胃結石基本“縮水”，李大爺不適癥狀也消失。
醫(yī)生介紹，喝可樂治胃結石機理不明，目前只是個案。胃結石多見于過多食用柿子、山楂、黑棗等食物后發(fā)生。因為這些食物中含有鞣酸，鞣酸在胃酸環(huán)境下，可凝集形成膠凍狀物，與蛋白質結合，成為不溶于水的鞣酸蛋白。它不能被消化，長期停留在胃內形成胃結石。
醫(yī)生特別提醒，胃結石不但影響食物排空，還能使局部胃黏膜受壓、缺血，甚至發(fā)生潰瘍、梗阻，從而引起腹痛、惡心、嘔吐等系列不適。 （內一科 李玉珍）
