為不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升各級(jí)醫(yī)師的診療水平，進(jìn)一步完善三級(jí)醫(yī)師查房，迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，2011年4月28日上午，我院對(duì)內(nèi)三科進(jìn)行“三級(jí)醫(yī)師查房”督查，院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查及點(diǎn)評(píng)。

    本次查房的病例是一位老年社區(qū)獲得性肺炎、支氣管擴(kuò)張患者。住院醫(yī)師首先簡(jiǎn)要匯報(bào)了患者的病史和輔助資料。主治醫(yī)師做相應(yīng)補(bǔ)充，簡(jiǎn)要匯報(bào)診斷和現(xiàn)階段的治療及效果，目前存在的主要治療問題。主任醫(yī)師就診斷與治療作重點(diǎn)分析，明確提出解決主要問題和指導(dǎo)診斷的途徑、措施和方法，對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行提問和考核，檢查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量和病歷書寫質(zhì)量等內(nèi)容。

    查房結(jié)束后，醫(yī)教科根據(jù)等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)三級(jí)查房的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了仔細(xì)點(diǎn)評(píng)，指出三級(jí)醫(yī)師查房中主治醫(yī)師要起到承上啟下的作用，主任醫(yī)師點(diǎn)評(píng)要突出重點(diǎn)。

    楊善浦副院長(zhǎng)對(duì)整體查房流程和效果給予了充分肯定，同時(shí)指出其中的薄弱環(huán)節(jié)，如下級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師解決的問題不明確、不突出，上、下級(jí)醫(yī)師互動(dòng)不夠，需加強(qiáng)醫(yī)醫(yī)交流、醫(yī)護(hù)交流，注重對(duì)患者的人文關(guān)懷等；強(qiáng)調(diào)突出體現(xiàn)解決問題目的能力，并與參加人員進(jìn)行了認(rèn)真分析、討論。

    通過全過程查房的督查，對(duì)所有參與者都將是很好的學(xué)習(xí)和提高，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)問題及時(shí)整改，真正提高查房質(zhì)量。

據(jù)了解，從今年4月初起，近階段醫(yī)院醫(yī)療行政查房中，分管院長(zhǎng)每?jī)芍軐?duì)臨床科室進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房，側(cè)重于檢查、考核科室的三級(jí)醫(yī)師查房情況，消除和控制醫(yī)療過程中的不良行為。