二胎媽媽渡“生死劫” 醫(yī)生說(shuō)高危孕產(chǎn)婦越來(lái)越多

近日，一位二胎產(chǎn)婦完全性前置胎盤(pán)，剖宮產(chǎn)后急性大出血，在我院經(jīng)歷了一場(chǎng)“生死劫”。所幸，醫(yī)院反應(yīng)快速，醫(yī)護(hù)人員搶救及時(shí)，術(shù)后母子平安。

二胎產(chǎn)婦確診完全性前置胎盤(pán)

28歲的小沈，2016年前順產(chǎn)生下女兒。二胎政策允許，小沈特別想再要一個(gè)孩子，去年順利懷上二胎。正當(dāng)一家都滿懷期待的時(shí)候，懷孕4個(gè)月的小沈，被確診為完全性前置胎盤(pán)。

在醫(yī)生的囑咐下，小沈定期產(chǎn)檢，直到孕37周她不得不入住產(chǎn)科。

產(chǎn)科主任許敏介紹，小沈的胎盤(pán)位置完全覆蓋宮頸口，胎兒無(wú)法通過(guò)陰道分娩，且因胎盤(pán)與子宮不能順利剝離，極易出現(xiàn)大出血，切除子宮，甚至危及母嬰生命。

成功剖腹產(chǎn)后卻遭遇大出血

醫(yī)生為小沈制定了周密的手術(shù)方案，2月1日上午，產(chǎn)科主任許敏帶領(lǐng)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為小沈進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，選取合理切口，盡量避開(kāi)胎盤(pán)附著部位，順利取出新生兒。

隨著新生兒的一聲啼哭，一個(gè)男嬰誕生了。醫(yī)生們來(lái)不及分享新生命誕生的喜悅，心隨即又提到了嗓子眼。胎盤(pán)剝離后子宮收縮差，給予了縮宮劑宮體注射以及創(chuàng)面縫扎后，效果仍然不佳，不一會(huì)兒子宮出血達(dá)1000毫升。危急時(shí)刻，許敏主任果斷采取子宮捆綁術(shù)，控制子宮出血。

經(jīng)過(guò)半小時(shí)的搶救，沈女士出血終于止住，手術(shù)取得成功。醫(yī)生們一直拎著的心終于放下，疲憊的臉上露出了欣慰的笑容。

高危孕產(chǎn)婦越來(lái)越多

許敏解釋說(shuō)，正常孕婦的胎盤(pán)是附著在子宮的前壁、后壁或側(cè)壁，如果胎盤(pán)附著在子宮的下段甚至覆蓋宮頸口，就是前置胎盤(pán)。分娩過(guò)程中，胎盤(pán)無(wú)法自行脫落，只能進(jìn)行人工剝離，極大可能導(dǎo)致大出血、休克甚至死亡，很多這樣的患者都需要切除子宮保命。

伴隨二胎時(shí)代的來(lái)臨，高危孕產(chǎn)婦人數(shù)驟增，危急的生產(chǎn)情況在產(chǎn)科也呈增多趨勢(shì)。2017年，我院產(chǎn)科救治了十多例完全性前置胎盤(pán)的孕產(chǎn)婦，該科開(kāi)展子宮捆綁縫合、盆腔血管阻斷等新技術(shù)，大大提高了該病種的搶救成功率。

許敏也強(qiáng)調(diào)，近年來(lái)，雖然產(chǎn)科此類搶救水平較以前提高，但是前置胎盤(pán)仍是孕產(chǎn)婦主要死亡原因之一。目前對(duì)于前置胎盤(pán)，產(chǎn)期內(nèi)沒(méi)有有效治療方法，只能通過(guò)定期產(chǎn)檢，做好產(chǎn)前評(píng)估和周密的手術(shù)預(yù)案，減少危險(xiǎn)的發(fā)生率。

小沈能夠平安無(wú)事，除了醫(yī)護(hù)人員的努力外，也與她重視定期產(chǎn)檢有關(guān)。因此，她提醒孕媽媽，一定要定期產(chǎn)檢，尤其是二胎媽媽們不能因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)而忽視產(chǎn)檢。