【今日玉環(huán) 臺州新聞】老郭康復記——看玉環(huán)“健康地圖”如何守護百姓生命健康

 “老郭，你康復得很好。我給你開點藥，吃完了再來復診?！?月28日上午，在市人民醫(yī)院泌尿科門診室，醫(yī)生陳孝敏看著手中的檢查報告囑咐郭秋平。

郭秋平是一名前列腺癌患者，目前處于術后康復期。從發(fā)現(xiàn)病患，到手術治療，再到術后康復，郭秋平這半年多的求醫(yī)，背后是一張“健康地圖”的全程守護。

2018年，我市在全省率先開發(fā)建設“健康地圖”，以“數(shù)據(jù)+模型”找到問題，以算力換人力深挖醫(yī)療資源合理分配，重構疾病篩查流程、重建疾病管治模式、重塑健康服務體系，實現(xiàn)了區(qū)域內疾病監(jiān)測、預警、處置的全閉環(huán)管理，努力為百姓提供全生命周期的健康服務。

區(qū)域“定位”篩出前列腺癌

郭秋平今年59歲，家住坎門街道操場路，是個地道漁民，身體硬朗，一年到頭連感冒都很少。

去年12月，我市在坎門街道振興社區(qū)等開展關愛男性健康“前列腺癌”篩查，50周歲以上男性是篩查對象。郭秋平參加了篩查，結果確診為前列腺癌，中期并伴有包膜外轉移。

“真是太幸運了！我平時身體很好，要不是這次篩查，根本不知道自己得了這種病。”郭秋平說道。

郭秋平的幸運，源于“健康地圖”的精準定位。

通過篩查早發(fā)現(xiàn)，讓一些疾病特別是腫瘤在早期得到有效治療，是守護百姓生命健康的有效手段。

“健康地圖”依托一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺，整合市域內醫(yī)療、醫(yī)保、疾控等數(shù)據(jù)信息，目前已歸集4.9億余條數(shù)據(jù)、貫通26套系統(tǒng)。

基于這些海量數(shù)據(jù)，我市構建起25個算法模型，智能分析出發(fā)病率高、危害性大、群眾負擔重的病種，動態(tài)精準排查疾病，實現(xiàn)重大風險人群“早篩查、早干預、早治療”。

“‘健康地圖’算出前列腺癌高發(fā)區(qū)域，于是我們實施了篩查。去年全市篩查了5000余人，確診64人，其中癌癥早期占到86%?！笔星傲邢侔┮惑w化診療中心負責人陳孝敏說道。

“健康地圖”還重構了疾病篩查流程，致力于提高市域內疾病早發(fā)現(xiàn)能力。

“做疾病篩查，只是定點定時定項目的篩查。有了‘健康地圖’，就能實現(xiàn)全域常態(tài)化的全人群實時篩查?！笔行l(wèi)健局黨工委委員羅永松說，老百姓只要在我市的醫(yī)療機構有一條診療記錄，數(shù)據(jù)就可以歸集到“健康地圖”，作為篩查對象，通過大數(shù)據(jù)算法模型，實現(xiàn)更多疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預。

選擇“家門口”便捷就醫(yī)

今年1月14日，郭秋平在市人民醫(yī)院實施了腹腔鏡下前列腺根治性切除術。

“我原先準備外出治療，考慮再三，選擇留在本地手術。事后證明，我的選擇很正確。”郭秋平感慨道。

當初，一得知郭秋平的病情，家里人就四處打聽醫(yī)療資源。期間，主管醫(yī)生陳孝敏多次找郭秋平溝通，幫忙分析利弊，動員留在玉環(huán)。“醫(yī)生說‘你外出無非想找個好醫(yī)生做手術，我們幫你把外面的專家請來’，這句話打動了我。”郭秋平說。

手術當天，溫一醫(yī)泌尿科專家余志賢來到玉環(huán)，主刀郭秋平的手術。

醫(yī)療資源供需不平衡，群眾外出就醫(yī)多，一直是我市衛(wèi)生醫(yī)療領域的痛點。如何破痛點補短板？“健康地圖”重建了疾病管治模式。

針對“健康地圖”分析出的區(qū)域病種、市外就診較高病種等，我市設立了14個?？茖２≡\療中心、24個全（專）科特色門診。同時，深化與滬、杭、溫三甲醫(yī)院合作，開展合作辦醫(yī)、建立?？坡?lián)盟、個性化幫扶等，提升市域內醫(yī)療服務水平，讓市民在“家門口”便捷就醫(yī)。

設在市人民醫(yī)院的前列腺癌一體化診療中心，就是依據(jù)前列腺癌患者到省級醫(yī)院就醫(yī)較多，邀請省級專家在中心設立工作站，實現(xiàn)病人“回流”。“原來玉環(huán)人到省級醫(yī)院動手術，人均費用約5萬元，現(xiàn)在留在本地，同樣的專家同樣的治療方案，花費2.5萬元左右?！标愋⒚艚o記者算了一筆賬。

據(jù)統(tǒng)計，“健康地圖”應用后，省級優(yōu)秀醫(yī)療資源下沉玉環(huán)提升了78%，市域內專家下沉同比增長234%，基層就診人次同比增長123%。與此同時，異地就醫(yī)大幅“回流”，我市外出就醫(yī)人數(shù)下降40.28%，縣域就診率上升9.4個百分點；群眾負擔持續(xù)減輕，累計節(jié)約醫(yī)療支出2.31億元（含醫(yī)保）。

漫長康復“家庭醫(yī)生”相伴

今年2月起，郭秋平進入術后康復期，需要接受6次化療以及內分泌治療，整個康復期長達兩年?！斑@是一個痛苦又漫長的過程，期間我感受到社區(qū)家庭醫(yī)生、醫(yī)院?？漆t(yī)生的暖心服務?！惫锲秸f。郭秋平記得，化療期間，身體上的痛苦讓他想放棄治療，陳孝敏醫(yī)生就經常安慰他鼓勵他，每次化療后還幫忙預約中醫(yī)門診；家庭醫(yī)生也多次上門隨訪，指導康復鍛煉?！艾F(xiàn)在進入內分泌治療期，每個月要復診一次，我時常會忘了，家庭醫(yī)生總是準時提醒。對我的身體健康，醫(yī)生們比我自己還上心?！惫锲秸f。把醫(yī)療服務從院內延伸到院外，“健康地圖”重塑了健康服務體系。我市創(chuàng)新推行“1+1+N”健康管理服務機制，即“1名?？漆t(yī)生+1個家庭醫(yī)生團隊+N種健康管理服務方案”，通過“健康地圖”數(shù)據(jù)下轉，將診療經過、康復方案等數(shù)據(jù)同步至家庭醫(yī)生，由家庭醫(yī)生提供隨訪、康復等延續(xù)性精準服務，實現(xiàn)疾病防治閉環(huán)。目前，市域內居家上門的醫(yī)療服務項目增加到82項，患者再次入院率降低86%；“兩慢病”治療指南符合率達69.98%，超全國平均水平20個百分點?！敖酉聛砦覀円凇憷镛k’上線‘健康地圖’服務端，今后，老百姓點點手機，就可以查看自己所有的健康數(shù)據(jù)，也能接收我們推送的個性化健康管理方案?！绷_永松說。

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