甲狀腺結(jié)節(jié)置之不理，增大后壓迫氣管，最窄處僅剩6.8毫米！

39歲的陳女士發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)已長達(dá)十余年，心大的她一直沒把這事兒放心上。日復(fù)一日，結(jié)節(jié)越長越大，脖子越來越粗，就連吃飯、呼吸都嚴(yán)重受影響。實(shí)在熬不下去的陳女士再到醫(yī)院檢查，巨大的甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)壓迫到了氣管，再耽擱治療就可能引發(fā)窒息，危及生命！

十余年前檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候，陳女士自感沒有任何不適癥狀，也一直未進(jìn)行正規(guī)的治療。即使后期結(jié)節(jié)不斷增大，陳女士仍沒有引起重視。直至近段時(shí)間，陳女士仔細(xì)照鏡子發(fā)現(xiàn)，自己的脖子大了一圈。更讓人難受的是，日常吃東西總感覺喉嚨有梗阻感，劇烈活動(dòng)或體力勞動(dòng)時(shí)，就會(huì)感到胸悶氣促。

感覺不對(duì)勁，陳女士這才到玉環(huán)市人民醫(yī)院就診。甲乳外科醫(yī)生葉紀(jì)澤為其詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)陳女士甲狀腺三度腫大，頸圍長達(dá)40厘米（正常成年女性一般小于35厘米），右側(cè)甲狀腺體積增大，氣管向右偏移并受壓明顯，氣管最狹窄處直徑僅剩6.8毫米，最狹窄長度大約2厘米以上。

陳女士需要立即手術(shù)，如果甲狀腺結(jié)節(jié)繼續(xù)增大，最后極有可能會(huì)因氣管受壓，導(dǎo)致無法呼吸危及生命。隨后，陳女士立即辦理住院手續(xù)入住外科病區(qū)，外科團(tuán)隊(duì)為陳女士制定個(gè)體化的手術(shù)方案。

待完善術(shù)前系列檢查后，外科團(tuán)隊(duì)順利為陳女士實(shí)行甲狀腺切除手術(shù)，耗時(shí)2小時(shí)，將腫大的甲狀腺完全切除。切下來的右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)最長直徑長達(dá)9厘米。術(shù)后，陳女士發(fā)音良好，自主呼吸通暢，頸圍也明顯縮小至正常水平。

葉紀(jì)澤提醒，甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的外科疾病，成人發(fā)病率約20%以上。巨大甲狀腺腫物常壓迫氣管和喉返神經(jīng)，此患者手術(shù)難度和并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于常規(guī)頸部甲狀腺手術(shù)。雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但手術(shù)依然是治療巨大甲狀腺腫物的基本手段。充分的術(shù)前檢查評(píng)估，采取合理的手術(shù)方式，可成功切除巨大甲狀腺腫物并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

隨著人類社會(huì)生活節(jié)奏加快、生活習(xí)慣的變化，不少年輕人工作壓力大、經(jīng)常熬夜，近年來甲狀腺疾病發(fā)病率日益增加。絕大多數(shù)甲狀腺疾病沒有任何癥狀或不適，但如有以下情況還是應(yīng)早期接受手術(shù)治療：

1.醫(yī)師通過檢查判斷懷疑惡性或確診為惡性的結(jié)節(jié)；

2.甲狀腺結(jié)節(jié)伴有局部壓迫癥狀，如憋氣，吞咽，聲音嘶啞等；

3.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；

4. 甲狀腺結(jié)節(jié)位于胸骨后的；

5. 甲狀腺結(jié)節(jié)逐漸生長，專業(yè)醫(yī)師考慮有良性結(jié)節(jié)惡化的傾向，或合并有甲狀腺癌高危因素。