7天經歷2次腦梗，78歲老人“死里逃生”！

人“好端端的”，

突然半邊身體動不了，

醫(yī)生一查，

是致命的腦梗塞！

緊急安排DSA手術介入取栓，

這樣的兇險經歷，

78歲的王大爺，

在7天內遭遇了兩回！

究其原因，

竟和他的心臟病有關……

突發(fā)腦梗

神經外科團隊兩次“救命”

“那天早上起來，老頭子突然說人坐不起來，手也抬不動，我就怕他是中風了！趕緊送來醫(yī)院。”王大爺老伴回憶，第一次腦梗發(fā)作時是在家中。

確診患者腦梗塞后，神經外科主任曾懷文、副主任高潮帶領介入團隊緊急為其開展了“腦血管造影術+經皮顱內動脈取栓術”。

術中可見，患者右側頸內動脈末端大腦中動脈起始部完全閉塞，右側大腦中動脈及右側大腦前動脈遠端分支不顯影。

手術順利完成，王大爺的左側肢體肌力從入院時的3+級恢復至5級。

就在大家逐漸放下心來時，意外再次發(fā)生。

在入院第7天中午11時許，正在收拾飯盒的陪護發(fā)現：王大爺支支吾吾說不出話，右半邊身體動彈不得。陪護趕緊按響了呼叫鈴，病區(qū)醫(yī)護隨即到位，急查頭顱CTA下，發(fā)現再次腦梗塞，這回是左側頸內動脈、大腦中動脈全段閉塞！

性命攸關，醫(yī)務人員立即啟動卒中中心應急救治流程！

12時，患者送至DSA導管室開啟手術，此時，距離事發(fā)，不到1小時！

萬幸的是，因救治及時，王大爺再次轉危為安，術后次日即從EICU轉回神經外科病房。出院時，他的肌力已恢復至5級，基本不影響生活起居。

“腦梗致殘率高、復發(fā)率高，患者兩次腦梗能康復，主要是靠發(fā)現早與救治及時?！鄙窠浲饪聘敝魅胃叱苯忉?，腦部供血一旦中斷，極易出現不可逆損傷，盡早開通血管恢復血流可以說是決定患者生死的關鍵，越早發(fā)現，患者生還幾率越高。

尋根問底

腦梗頻頻發(fā)作源自房顫

腦?？此柒Р患胺?，其實都有前因。

王大爺入院時，醫(yī)生就發(fā)現，看著挺健康的他既往有冠心病，今年6月還發(fā)現有陣發(fā)性房顫，曾在我院心內科住院。

陣發(fā)性房顫未發(fā)作時，心電圖都難以“捕捉”到異常，癥狀比較隱蔽。王大爺也因此掉以輕心，雖然醫(yī)生開了治療心臟病的抗凝藥，他在出院后就自行停服了。

殊不知，這為腦梗發(fā)作埋下了隱患。

心臟的毛病怎么傷到了腦子？

“有20%-30%的腦梗是由于心律失常引起的，比如房顫等?！备叱苯榻B，房顫患者的血流動力學不穩(wěn)定，容易形成渦流，進而導致血栓形成?；颊咄Ｓ每鼓幍男袨?，更是加速了血栓的形成。

血栓一旦脫落，隨著血流進入腦部血管，就會造成阻塞，引發(fā)腦梗。多次形成的血栓，不斷脫落就可能造成腦梗反復發(fā)作。

為預防血栓，這回出院時，醫(yī)生為王大爺重新開具了抗凝藥物，并叮囑他規(guī)律服藥、定期復查?！俺粤藘苫靥潯钡耐醮鬆斶B連答應。

近年來，為構建以市域為核心的心腦血管疾病診療體系，提升卒中與房顫救治能力與水平，降低全市患者心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率，我院陸續(xù)組織建設卒中中心、房顫中心。

目前，卒中中心建成4年，卒中救治團隊與時間賽跑，廣泛開展腦血管造影、急性腦梗塞取栓等技術，挽救了不少急危重癥卒中患者。房顫中心也已順利完成了中國房顫中心聯盟認證專家組的的現場認證核查。