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造口術后“長胖”?實際是并發(fā)癥!
點擊次數(shù): 615 信息來源:呼吸與危重癥醫(yī)學科 作者:吳夏青 編輯: 發(fā)布時間:2023/10/26“護士,你看我媽這肚子胖得古怪,一邊大一邊笑,造口袋粘不住,皮膚都爛了。”近日,在女兒的陪同下,患者陳阿婆找到了我院造口傷口??崎T診就診。
原來,陳阿婆今年70歲,一年前在外院接受了結腸造口術。術后,為了不給家人添麻煩、盡快恢復體力,陳阿婆不僅做家務,還堅持每天爬樓梯鍛煉身體??蓻]想到,越練肚子越“胖”,站著就鼓出來一大塊。
接診陳阿婆的是我院造口傷口專科護士吳夏青,她打開造口袋發(fā)現(xiàn),患者左下腹有一個10厘米左右大小的包塊,周圍皮膚還有大面積破損伴糜爛,“阿婆你就不是長胖,是造口旁疝,得治療?!?/span>
吳夏青介紹,造口旁疝是造口術后常見造口周圍并發(fā)癥之一,是腹腔內組織或器官在腹壁切口中突處所形成的腫物。常見形成因素有腸造口周圍的腹壁組織薄弱(高齡者、腹部多次手術者)、持續(xù)腹內壓增加(打噴嚏、咳嗽、用力排便)等等。
陳阿婆在術后初期大幅度運動,腸子從腹壁缺損處“偷偷溜出”,形成了疝氣,又將肚子鼓包誤認為了“長胖”。
造口旁疝輕者臨床上建議佩戴專業(yè)的造口腹帶以及生活指導,嚴重影響生活質量者則需采取手術治療。結合老人全身癥狀和自身意愿,造口傷口團隊采取了非手術治療的方案,使用專用腹帶,延緩造口旁疝繼續(xù)發(fā)展、避免嵌頓,并更換了合適的造口袋。
醫(yī)務人員提醒,預防和減少旁疝需要術后早期預防,手術初期可以適量運動如健步走等,平時一定注意避免用力打噴嚏、頻繁咳嗽 、便秘、干重活等。